Hospitalizations in Brazil according to National Health Survey estimates, 2013 and 2019 / Hospitalizações no Brasil pelas estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 e 2019

ABSTRACT OBJECTIVE To compare the profile and prevalence of hospitalizations in Brazil based on estimates from the National Health Survey (PNS), 2013 and 2019. METHODS A cross-sectional study that used data from the 2013 PNS and the 2019 PNS. The outcome was having been hospitalized for 24 hours or more in the last 12 months. We calculated the proportion of the population in different categories of age group, presence or absence of chronic diseases, and perception of health status. We estimated the total number of hospitalizations and the proportion corresponding to each category of age group, chronic disease, and perceived health status. We calculated the prevalence of hospitalization according to geographic, socioeconomic, and health conditions. We compared the estimates of two editions of the PNS using Student's t-test for independent samples. We considered significant differences when the p-value was less than 0.01. And finally, we compared hospitalization estimates with administrative data to assess data consistency. RESULTS We observed that the proportion of chronically ill people in the population increased from 15.04% to 31.48%. This group was responsible for 36.76% of the total number of hospitalizations in 2013 and 57.61% in 2019. The prevalence of hospitalizations increased significantly between the two surveys and the increases were higher in the Southeast region and among people who have private health insurance. A discrepancy was found between administrative data and survey estimates. Obstetric hospitalizations and health insurance hospitalizations were underestimated. CONCLUSION There was an increase in overall hospitalization rates in the period between the PNS 2013 and PNS 2019, especially among people with better access to health services. The hospitalization profile also changed—in the 2013 PNS, hospitalizations of people without chronic diseases predominated. This was reversed in PNS 2019.

RESUMO OBJETIVO Comparar o perfil e a prevalência das hospitalizações no Brasil com base nas estimativas da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013 e 2019. MÉTODOS Estudo transversal seriado que utilizou os dados das PNS 2013 e PNS 2019. O desfecho foi ter ficado internado por 24 horas ou mais nos últimos 12 meses. Calculamos a proporção da população nas diversas categorias de faixa etária, de presença ou ausência de doenças crônicas e de percepção do estado de saúde. Estimamos o número total de hospitalizações e a proporção correspondente a cada categoria de faixa etária, de doença crônica e de percepção do estado de saúde. Calculamos a prevalência de internação segundo fatores geográficos, socioeconômicos e condições de saúde. Comparamos as estimativas das duas edições da PNS utilizando o teste t de Student para amostras independentes. Consideramos as diferenças significativas quando o valor de p foi menor que 0,01. E finalmente comparamos as estimativas de hospitalização com os dados administrativos para avaliar a consistência dos dados. RESULTADOS Observamos que a proporção de doentes crônicos na população passou de 15,04% para 31,48%. Este grupo foi responsável por 36,76% do total de internações em 2013 e de 57,61% em 2019. A prevalência de hospitalizações aumentou significativamente entre os dois inquéritos e os incrementos foram maiores na região Sudeste e entre pessoas que possuem plano de saúde privado. Foi encontrada uma discrepância entre os dados administrativos e as estimativas dos inquéritos. As internações obstétricas e as internações por plano de saúde foram subestimadas. CONCLUSÃO Houve um aumento nas taxas globais de hospitalização no período compreendido entre as PNS 2013 e 2019, especialmente entre as pessoas com melhor acesso aos serviços de saúde. O perfil de hospitalização também mudou - na PNS 2013 predominaram internações de pessoas sem doenças crônicas. Isto se inverteu na PNS 2019.

Perfil epidemiológico de los egresos del Hospital Municipal de Agudos Leónidas Lucero de Bahía Blanca, Argentina durante el periodo 2005-2011 / Epidemiological profile of the discharge of the Municipal Acute Hospital Leonidas Lucero of Bahía Blanca, Argentina during the period 2005-2011

Las políticas de salud no suelen problematizar el perfil epidemiológico de los egresos hospitalarios, esto hace difícil discutir el rol de los servicios hospitalario en función de las necesidades de su población de referencia. Por ello nuestro objetivo fue describir el perfil epidemiológico de los egresos de un hospital municipal. Estudio descriptivo de tendencia temporal realizado en el Hospital Municipal "Dr. Leónidas Lucero" de la ciudad de Bahía Blanca, en el periodo 2005-2011. La población comprendió los egresos de ambos sexos y todas las edades. Se realizó análisis uni y bivariado, de las variables sexo, edad, residencia, cobertura social, tipos de egreso, diagnósticos de egreso, indicadores de disponibilidad de camas y producción de servicios. La fuente de información fue la base de datos del registro estadístico del HMALL. En 7 años de estudio hubo 34.229 EH. El 55% fueron varones, edad promedio 43,2 años. Los grupos diagnósticos de egreso más frecuentes fueron síntomas, signos y hallazgos clínico y de laboratorio anormales (8,6%) y colelitiasis y colecistitis (5,7%). El promedio de días de estada fue de 5,6. El conocimiento aportado permite orientar los recursos para diseñar un plan de inversiones que dé cuenta de los perfiles de los EH y por sobre todo pensar las estrategias de prevención destinadas a evitar las internaciones por aquellas enfermedades más frecuentes (AU)

Health policies do not usually problematize the epidemiological profile of hospital discharges, this makes it difficult to discuss the role of hospital services based on the needs of their reference population. Therefore, our objective was to describe the epidemiological profile of the discharge of a municipal hospital. Descriptive study of temporary tendency the discharge in the Municipal Hospital "Dr. Leonidas Lucero" from the city of Bahía Blanca, in the period 2005-2011. The population included both sexes and all ages. Univariate and bivariate analysis were performed on the variables sex, age, residence, social coverage, types of discharge, discharge diagnoses, bed availability indicators and service production. The source of information was de database of the statistical record of the HMALL. In 7 years of study there were 34,229 EH. 55% were male,average age 43.2 years. The most frequent diagnostic groups of discharge were symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings(8.6%) and cholelithiasis and cholecystitis(5.7%). The average number of days of stay was 5.6. The knowledge provided allows us to guide the resources to design an investment plan that accounts for the profiles of the EH and above all to think about prevention strategies aimed at avoiding hospitalizations for those more frequent diseases (AU)

Utilidad del score PI-RADS 2 en la práctica clínica ¿Se justifica el estudio histológico? / PI-RADS 2 Score utility in clinical practice ¿Is histologic asses justified?

Resumen: Objetivo: Evaluar los resultados de estudios histológicos y si estos se justifican en pacientes categorizados como PI-RADS 2. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en el PACS de nuestra institución de todos los informes de RM de próstata que incluyeran categoría "PI-RADS 2" entre enero del 2015 y junio del 2017, identificando 1287 informes. Resultados: De los 1287 informes PI-RADS 2, 646 pacientes fueron controlados posterior a la RM en nuestra institución. De ellos, 91 (14,08%) tuvieron un estudio histológico. Se encontraron 10 casos (10,98%) de cáncer prostático (6 con score de Gleason 6, y 4 score de Gleason 7). Conclusión: En nuestro estudio la RM score PI-RADS 2 descartó correctamente neoplasia clínicamente significativa en el 95,6% de los casos. Dar a conocer esta información podría tener un impacto en la conducta del tratante, disminuyendo el número de biopsias prostáticas.

Abstract: Objective: To evaluate the results of histological studies and if these are justified in patients categorized as PI-RADS 2. Materials and methods: A search was made in the PACS of our institution of all prostate MRI reports that included category "PI-RADS 2" between January 2015 and June 2017, identifying 1287 reports. Results: Of the 1287 PI-RADS 2 reports, 646 patients were monitored after the MRI in our institution. Of these, 91 (14.08%) had an histological study. We found 10 cases (10.98%) of prostate cancer (6 with Gleason score 6, and 4 Gleason score 7). Conclusion: In our study, the MR PI-RADS 2 score correctly ruled out clinically significant neoplasia in 95.6% of cases. Making this information known could have an impact on the doctor's course of action, decreasing the number of prostate biopsies.

HOSPITALIZATIONS FOR AMBULATORY CARE SENSITIVE NONCOMMUNICABLE DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM / LAS HOSPITALIZACIÓNES POR ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES DEL SISTEMA CIRCULATORIO, SENSIBLES A LA ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD / INTERNAÇÕES POR DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO, SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

ABSTRACT Objective: describe hospitalizations for ambulatory care sensitive chronic conditions in the state of Paraná, Brazil from 2000 to 2011 Method: epidemiological ecological study was to. After descriptive analysis of the data, hospitalization indicators were developed to describe the results. Results: this study’s findings suggest that efforts to implement and expand Primary Health Care in Paraná in the last decade resulted in a decrease in the proportion of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions and the average number of hospitalizations for noncommunicable chronic diseases, though the ratio of hospitalizations to resident population has increased. Conclusion: attention should be specifically paid to certain causes of hospitalization, such as hypertension and diabetes mellitus, to further minimize hospitalizations for Cerebrovascular Diseases and Congestive Heart Failure, which remained high.

RESUMEN Objetivo: describir las hospitalizaciones por enfermedades crónicas no transmisibles, sensibles a la Atención Primaria en Salud en el Estado del Paraná, en el período de 2000 a 2011. Método: Estudio epidemiológico, de tipo ecológico. Después de un análisis descriptivo de los resultados, se desarrollaron indicadores de las admisiones para describir los hallazgos de la investigación Resultados: los esfuerzos para la implementación y expansión de la Atención Primaria de Salud en Paraná en la última década se han reflejado en la reducción de la proporción de hospitalizaciones por causas sensibles a la atención primaria y en el promedio de ingresos por enfermedades crónicas no transmisibles. Sin embargo, la proporción de hospitalizaciones sufrió un crecimiento. Conclusión: determinadas causas de hospitalizaciones, como la hipertensión y la diabetes mellitus, deben ser consideradas específicamente en la Atención Primaria de la Salud, con el fin de minimizar aún más las hospitalizaciones por Enfermedades Cerebrovasculares y la Insuficiencia Cardíaca Congestiva que permanecieron en alta.

RESUMO Objetivo: descrever as internações por doenças crônicas não transmissíveis, sensíveis à Atenção Primária à Saúde, no Estado do Paraná, no período de 2000 a 2011. Método: estudo epidemiológico, do tipo ecológico. Após análise descritiva dos dados, foram elaborados indicadores de internações para descrever os achados da pesquisa. Resultados: os esforços para implantação e ampliação da Atenção Primária à Saúde no Paraná, na última década, têm refletido na redução da proporção das internações por causas sensíveis à atenção primária e no número médio de internações por doenças crônicas não transmissíveis. Porém, a razão de internações sofreu um crescimento. Conclusão: determinadas causas de internações como a hipertensão e diabetes mellitus devem ser olhadas especificamente na Atenção Primária à Saúde, a fim de minimizar ainda mais as internações por doenças cerebrovasculares e insuficiência cardíaca congestiva, que se mantiveram elevadas.

Fatores que contribuem para o tempo de internação prolongada no ambiente hospitalar / Factores que contribuyen para el tiempo de internación prolongada en el ambiente hospital / Factors that contribute to prolonged length of stay in the hospital environment

Objective: To identify factors to contribute to the increased length of stay in hospital. Method: a prospective study with inpatient surgical clinics in male and female of a philanthropic hospital in Montes Claros (MG), throughout the month of November 2011. The study included patients who extrapolated the hospital stay further the number of days allowed by the Unified Health System Data were collected from medical records of hospitalized patients. Results: there were several reasons for extrapolated residence. The most frequent were delays or cancellations of surgical procedures, clinical instability, expected stabilization of the clinical picture in patients and antibiotic therapy. Conclusion: the factors mentioned contribute to increase the average stay, hospital costs increasing and decreasing the turnover of beds, pointing to the need for complex measures to control these factors.

Objetivo: Identificar os fatores que contribuem para o aumento do tempo de internação no ambiente hospitalar. Método: estudo prospectivo realizado com os pacientes internados nas clínicas cirúrgicas masculina e feminina de um hospital filantrópico de Montes Claros (MG), durante todo o mês de novembro de 2011. Participaram do estudo os pacientes que extrapolaram a permanência hospitalar além do número de dias autorizados pelo Sistema Único de Saúde. Os dados foram provenientes dos prontuários dos pacientes internados. Resultados: os motivos de permanência extrapolada foram variados. Os mais frequentes foram atrasos ou cancelamentos de procedimentos cirúrgicos, desestabilização clínica, espera de estabilização do quadro clinico e pacientes em antibioticoterapia. Conclusão: os fatores apontados contribuem para incrementar a média permanência, aumentando o custo hospitalar e diminuindo a rotatividade dos leitos, apontando a necessidade de medidas complexas para controle desses fatores.

Objetivo: Identificar los factores que contribuyen al aumento del tiempo de internación en el ambiente de los hospitales. Método: se realizó un estudio prospectivo en clínicas quirúrgicas de hombres y mujeres de un hospital filantrópico en Montes Claros (MG), durante el mes de noviembre de 2011. El estudio incluyó pacientes que extrapolaron la estadía hospitalaria y el número de días permitidos por el Sistema Unificado de Salud. Los datos se obtuvieron de los registros médicos de los pacientes hospitalizados. Resultados: las razones fueron variadas para la estadía extrapolada. Las más frecuentes fueron los atrasos o cancelaciones de los procedimientos quirúrgicos, la inestabilidad clínica, espera de la estabilización del cuadro clínico de los pacientes y la terapia antibiótica. Conclusión: los factores mencionados contribuyen para aumentar la media de la estadía, aumentando los costos hospitalarios y disminuyendo la rotación de las camas, que apunta a la necesidad de adoptar medidas complejas para controlar estos factores.

Compendio estadístico de egresos hospitalarios 2012. Resumen ejecutivo / Statistical Compendium 2012 hospital discharge. executive Summary

En el periodo 2002 al 2012, los egresos hospitalarios se incrementaron en 307 mil 683 pacientes egresados, equivalente aproximadamente a 30 mil 768 egresos hospitalarios por año, es decir, un incremento de 56% respecto a los egresos hospitalarios del 2002 que fue de 547 mil 733 pacientes egresados

Compendio estadístico de egresos hospitalarios Perú: 2011 / Statistical Compendium of hospital discharges Peru: 2011

El compendio estadístico, brinda información de la producción de los servicios hospitalarios del año 2011. Asimismo, se basa en las tablas básicas recomendadas por la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, décima revisión, CIE 10, que se viene utilizando desde 1999

Indicadores de gestión y evaluación hospitalaria, para hospitales, institutos y DIRESA / Indicators and hospital evaluation for hospitals, colleges and DIRESA

La publicación describe una serie de indicadores con marcos conceptuales y metodológicos unificados con objetivos estandarizados para la identificación de oportunidades de mejora en hospitales e institutos de salud, involucrando las áreas y procesos clínicos relevantes atendidos en los centros hospitalarios, en el que la participación y compromiso de todos los profesionales es indiscutible para la medición de la calidad. Asimismo, las herramientas metodológicas para una adecuada gestión de los recursos hospitalarios a partir de la óptima evaluación y valoración de los procesos administrativos asistenciales, el uso racional de los recursos y el cumplimiento de resultados, bajo criterios de eficiencia, equidad y calidad en los servicios de salud

Frecuencia del cierre de herida por segunda intención en cirugías abdominales contaminadas y sucias / Frequency of wound closure by second intention in surgeries contaminated and dirty

El cierre por segunda intención se caracteriza por la sutura de la herida quirúrgica hasta la aponeurosis, dejando abierta la piel y el tejido celular subcutáneo. La cicatrización por segunda intención puede planifcarse, por ejemplo, cuando las heridas están contaminadas o corren un alto riesgo de infección. Esto ocurre cuando la cirugía incluye cavidades corporales que contienen tejido infectado, necrótico o contaminado. El cierre por segunda intención sigue siendo un tema de controversia, debido a que la mayoría de las heridas quirúrgicas cicatrizan por primera intención; además, el cierre por segunda intención prolonga la estancia hospitalaria y requiere de curaciones diarias, condicionando un mayor gasto en atención e incluso puede afectar la psicología del paciente [1, 2]. Este trabajo se realizó con el objetivo de determinar la frecuencia de empleo del cierre por segunda intención en pacientes del Hospital Carlos Andrade Marín que tuvieron cirugías abdominales contaminadas y sucias.

The closure by second intention is characterized by the suture of the surgical wound to the aponeurosis, leaving the skin and subcutaneous cell tissue open. Healing by second intention can be planned, for example, when the wounds are contaminated or at high risk of infection. This occurs when surgery It includes body cavities that contain infected, necrotic or contaminated tissue. The closure by second intention remains a matter of controversy, due to that most surgical wounds heal by first intention; also the Closing by second intention prolongs the hospital stay and requires daily cures, conditioning a higher cost of care and may even affect the patient psychology [1,2]. This work was carried out with the objective of determining the frequency of use of the closure by second intention in patients of the Hospital Carlos Andrade Marín who had contaminated and dirty abdominal surgeries.

Compendio estadístico de egresos hospitalarios. Perú: 2009 - 2010 / Statistical Compendium of hospital discharges. Peru: 2009 - 2010

El presente compendio, constituye un instrumento de consulta y de apoyo en la toma de decisiones. Contiene datos de egresos hospitalarios: por etapas de vida, sexo, especialidad, tipo de establecimiento, condición de alta, causa de morbilidad hospitalaria. Se estructura en cuatro capítulos: I. Informe Ejecutivo: Detalla un análisis de la información de egresos de los años 2002 al 2010, mostrando un panorama muy amplio y determinando los cambios ocurridos en este periodo. II. Producción de Servicios Hospitalarios: Describe los egresos hospitalarios por servicio, especialidad, condición de alta, tipo de establecimiento, tipo de seguro; teniendo en cuenta el sexo y las etapas de vida de los años 2009 y 2010. III. Morbilidad de Paciente Hospitalizado: Muestra la morbilidad según la lista 6/65 de la CIE X, desagregándola por etapas de vida y sexo del paciente a nivel nacional de los años 2009 y 2010. IV. Morbilidad Desagregada por Departamentos: Describe la morbilidad desagregada por departamentos, mostrando las principales causas por etapas de vida y sexo, teniendo además los grupos de categoría desagregados como: las enfermedades transmisibles, tumores, enfermedades del aparato circulatorio, complicaciones del embarazo, parto y puerperio, causas externas de traumatismos y envenenamientos por sexo de los años 2009 y 2010

Anuario estadístico 2010 / Statistical yearbook 2010

El Anuario estadístico 2010 (octava edición), tiene como propósito fundamental ofrecer información que permita orientar las actividades del Instituto Nacional de Cancerología (INC) en sus distintos objetivos y procesos misionales. Como en las ediciones anteriores, el anuario conserva la misma estructura. Sin embargo, se consideró importante la inclusión de una nueva tabla con la información de publicaciones científicas de 2010, organizada en cuatro grandes grupos: publicaciones internacionales, publicaciones nacionales, libros y capítulos de libros, y participación en publicaciones extrainstitucionales. La recolección de la información se realizó por medio de búsquedas en bases de datos como PubMed y SciELO y en otras fuentes, como la Revista Colombiana de Cancerología, el aplicativo de indicadores de la Subdirección de Investigaciones del INC y la encuesta realizada a grupos y servicios del INC.En comparación con el año anterior, en 2010 se observó un incremento importante en el número de casos nuevos de cáncer en el INC. Los tres principales grupos de tumores malignos, en orden descendente, siguen siendo: piel, sistema digestivo y aparato genital femenino; por otra parte, se presentó un descenso en los casos nuevos de cáncer pediátrico. Se certificó un menor número de muertes por cáncer y hubo un aumento en las actividades de producción asistencial. El índice global de infecciones asociadas al cuidado de la salud permaneció igual.Como Director General del INC, quiero agradecer a todos los funcionarios que participaron en el reporte de la información y en las distintas actividades que permitieron la compilación y resumen de esta edición. A la vez, hago una invitación a todos los servicios y grupos interesados en difundir información en el Anuario para que realicen sus propuestas con el fin de enriquecer este documento.